Sendo um processo natural, a menopausa pode ser acompanhada por algumas mudanças biológicas, aparentemente não naturais, no bem-estar emocional e na aparência física. Outro desafio indesejável para as mulheres durante a sua transição para fora da idade fértil é a depressão.
Depressão pós-parto pode aparecer mais na mídia, mas a depressão da menopausa é um problema comum para as mulheres em envelhecimento, de acordo com Sheryl Green, Ph.D., uma psicóloga da Women’s Health Concerns Clinic em Hamilton, Ontário e professora assistente no Departamento de psiquiatria e Neurociências Comportamental da Universidade McMaster. Durante a chamada “janela de vulnerabilidade”, que ocorre durante a menopausa, as mulheres têm quatro vezes mais probabilidades de desenvolver depressão, mesmo que nunca tenham experimentado a condição antes. Para as mulheres que já tenham lutado com depressão, este risco é 13 vezes maior.
“A mudança constante e a flutuação de hormônios (estrogênio, progesterona) que ocorrem durante a menopausa é considerado o que aumenta a sua vulnerabilidade a transtornos de humor”, diz Green, principalmente porque os hormônios que estão mudando também são os encarregados de manter a estabilidade humor. Os sintomas físicos, tais como ondas de calor e problemas para dormir também podem desempenhar um papel em elevar risco de depressão.
Antidepressivos (SSRIs, SNRIs) e terapia hormonal (baixa dose de estrogênio) são dois tratamentos que se mostraram eficazes na redução da depressão da menopausa, mas esses medicamentos vêm com alguns efeitos colaterais indesejáveis, e em caso de reposição hormonal, há aumento de potencial de câncer e risco cardiovascular. Qualquer tratamento deve ser discutido com seu médico.
Tratamentos de depressão sem drogas
Depois de encontrar apenas um punhado de estudos científicos que investigaram a eficácia de intervenções não farmacêuticas para a depressão da menopausa, Green decidiu explorar o potencial dos tratamentos alternativos. “Abordagens de tratamento não farmacológicas adicionais são certamente necessárias, se uma mulher não possa ou opte por não tomar medicamentos”, diz ela.
Os antidepressivos são pouco eficazes para aliviar os sintomas de depressão em cerca de 50 por cento das vezes, de acordo com Cheryl Myers, RN, uma médica de saúde integrativa, autora e especialista em medicina natural, que não esteve envolvida no estudo. Mas, diz ela, “Essas drogas possuem um significativo efeito colateral que não é aceitável para muitas mulheres”.
Para episódios de calor e suores noturnos, Myers aponta para estudos que demonstraram a eficácia das intervenções naturais, como extrato de flor de lúpulo padronizado, cohosh preto padronizado ( cimicífuga) e romã. Para sintomas de depressão, diz ela hipericão ( erva de são João) pode ser tão eficaz quanto antidepressivos, para algumas pessoas.
Há, no entanto, alguns fatores importantes para manter em mente quando se toma uma abordagem mais natural para tratamento da depressão da menopausa. Myers adverte contra fazer as coisas sozinha, e ela sugere que procure-se a perícia de um profissional de saúde integrativa antes de tomar quaisquer novos suplementos.
Com relação aos tratamentos psicológicos para a depressão da menopausa, depois de analisar mais de 5.100 pesquisas sobre tratamentos para depressão da menopausa , Green e seus colegas concluíram que pode haver algumas outras maneiras livres de drogas para combater a condição:
Terapia Cognitivo Comportamental (TCC): De acordo com Green, TCC pode ser tão eficaz como medicamentos para o tratamento da depressão, e é uma abordagem que tende a ser mais facilmente tolerado pelos pacientes. TCC, que podem ser realizadas um a um com um psicólogo ou em grupo, é, sobretudo, ajudar as pessoas a cultivar a padrões de pensamento mais saudáveis. Como aponta Myers, “mesmo que o pensamento negativo possa inicialmente ser desencadeado por alterações hormonais, as pessoas podem aprender a trabalhar ativamente a reformular pensamentos negativos para criar uma experiência mais positiva”. TCC envolve frequentemente um exercício chamado “Ativação Comportamental”.
Os indivíduos deprimidos tendem a isolar-se de outras pessoas, e evitar as atividades que costumavam trazer-lhes alegria. “Este comportamento problemático continua o ciclo depressivo, privando-os da ” sensação boa “que está associada a essas atividades no passado”, diz Green. Os cuidadores podem ser especialmente vulneráveis a este comportamento. Eles podem afirmam que não há tempo para eles fazerem as coisas que eles querem fazer, porque eles estão muito ocupados cuidando de seu ente querido. Ativação comportamental é gradualmente começar a integrar atividades agradáveis de volta para a programação de uma pessoa deprimida, sem desculpas.
Mindfulness ( Atenção Plena): embora seja certamente um chavão na comunidade de saúde e bem estar, creditado como sendo capaz de combater uma série de diferentes males, mindfulness física e mental tem provado ter um efeito positivo sobre as pessoas com depressão. Em algumas mulheres na menopausa, terapias baseadas em mindfulness também podem aliviar as ondas de calor. Para obter informações sobre a forma de promover uma abordagem mais atenta para a vida e o cuidar, consulte Como sair de uma Rotina Mental
Gerenciando altos e baixos da menopausa
A transição da menopausa cobra fisicamente, emocionalmente e espiritualmente. Para as mulheres que estão tentando atender às demandas de cuidar de um familiar idoso ao se submeter a essas mudanças, seu estado de aprisionamento pode ser multiplicado.
Green and Myers oferecem algumas dicas adicionais para lidar com a mudança:
Conheça o seu inimigo: A chave para lidar com a menopausa, de acordo com a Green, é aprender tudo o que puder sobre ela. “Também gostaria de incentivá-la a falar com outras mulheres sobre suas experiências ao passar pela menopausa, a fim de ajudar a normalizar e retirar o estigma da transição, bem como saber que tipo de tratamentos úteis que elas têm encontrado “, diz ela.
Avalie as suas opções: fale com o seu médico sobre todos os tratamentos disponíveis para os sintomas da menopausa. “Porque há uma série de opções eficazes lá fora para o tratamento de ambos os sintomas da menopausa em geral e depressão, mais especificamente, eu diria que é útil avaliar todos eles antes de tomar uma decisão”, diz Green.
Coloque-se em primeiro lugar: Como os cuidadores muitas vezes adotam uma mentalidade de correção, eles podem começar a se sentir como se eles tivessem que fazer tudo e ser tudo para o seu membro da família idoso. Mas Myers diz que é essencial colocar as coisas em perspectiva, e lembre-se de cuidar de suas necessidades também. “Pode ser um axioma em demasia, mas você não pode cuidar dos outros se você não cuidar de si mesmo.”
Evite o isolamento: Evite o desejo de evitar interações sociais com outros. “Mesmo se você não está no melhor humor, ou está cansado, tente fazer um passeio com amigos ou um almoço fora com suas pessoas favoritas”, diz Myers.
