Uma casa de cuidados que eu visito a cada poucas semanas, recentemente, tinha uma nova prática de gestão. Anteriormente, a casa operava uma política de porta aberta: Não havia chave na porta da frente e as portas de metal altas que se ficam na estrada estavam sempre abertas.
A maioria dos residentes nesta casa foram encaminhados do hospital local, tendo sido “expulsos” de seus lares anteriores devido ao “comportamento desafiador.” Mas o gerente anterior acreditava que, se as pessoas são respeitadas e se sentirem seguros, eles não vão sair. Além disso, a casa tinha níveis de pessoal mais elevados que a média e a equipe sempre sabia onde cada morador estava. Se uma pessoa começava a andar na direção dos portões, um membro da equipe iria acompanhá-los, talvez até mesmo dar um passeio ao redor do bairro, antes de retornar. Na realidade, nenhum morador saiu só; preferindo caminhar sobre os caminhos que levam ao portão. Não houve fugitivos.
No entanto, na semana passada, quando me aproximei da casa, vi o metal dos imponentes portões fechados, e um sistema de teclado e campainha estava no local para permitir a entrada dos visitantes.
O fato de os portões estarem bloqueados me entristeceu mais do que eu poderia esperar. Posicionada entre duas casas suburbanas regulares, os portões abertos haviam sinalizado-me que este lugar era parte da comunidade. Agora, com portões fechados, eles estereotiparam esta casa como um “hospício” e apresentam a mensagem de que as pessoas neste lugar são perigosas aos “outros”, aos que vivem fora dos portões.
Eu ouvi e entendi a preocupação do novo gerente para a segurança dos residentes, mas o modelo anterior funcionou. Às vezes, a proteção é baseada no medo, e o medo sempre desliga a comunicação e visibilidade.
Cada junho, na Inglaterra, comemoramos o National Home Care Open Day. Criado pelo Fórum Nacional de Cuidados do Reino Unido, o CEO Des Kelly OBE me disse: “Bom lares estão sempre abertos! Este dia é para trazer isso para a consciência das pessoas e destacar o seu lugar na comunidade local”. A casa de cuidados em que eu estava trabalhando em junho deste ano teve um evento fantástico, com muitos moradores locais aparecendo para uma visitinha e um bate-papo; o membro local do Parlamento abriu o novo jardim; e eu facilitei a partilha de palavras e poemas dos residentes que eu estava trabalhando.
Ao encontrar um lar para o seu ente querido, é claro que você quer que eles sejam protegidos, mas você também quer que eles se sintam vivos e livres, e não viver como um criminoso.
Pergunte-se que a posição que casa tem na comunidade. Abre todas as horas para os visitantes?
Na minha experiência de trabalhar com pessoas com demência que vivem em lares, muitas vezes tenho ouvido pessoas expressar sentimentos de encarceramento e injustiça. Claro, poderíamos simplesmente colocar isto embaixo de sua experiência de demência, mas o ambiente é um fator crucial no reforço do nosso bem-estar. Mesmo as pessoas com demência sabem quando eles estão em um local que tenha sido separado do resto da sociedade.
O que você deseja para si mesmo?
Os extratos abaixo são de poemas de dois homens que sentem a asfixia da porta trancada e do portão:
O interior
E se …
Algo poderia ser feito para permitir
Eu ser
mais independente
Isso é –
O que eu gostaria
Nada eu não gosto, exceto ser
Trancado
…
Eu sou um homem normal
….
Sinto-me mal, como um criminoso
Eu sei que não sou
Nunca fiz um crime em minha vida
Não esse tipo de crime
Sem nada, nenhum dano
Posso dizer-lhe agora eu vou morrer
Essa conversa de prisão me deixa doente
A verdade é certa, agora é verdade
Este assassinar sua vida
eu posso sentir isso
Em palavras vivas, acreditamos que o futuro dos cuidados de demência reside na abertura dos lares e sua integração nas comunidades locais, onde o amor (não medo) governe o processo de tomada de decisão. Embora a realização deste esteja a muitas passos, podemos desafiar as casas onde os nossos entes queridos vivem em ser mais abertas e integradas, como as melhores são. Boa sorte!
