Cuidar de um idoso ente querido vem com muitos desafios. Um dos maiores obstáculos emocionais enfrentados por profissionais de saúde está em se sentirem impotentes. Isso, quando confrontados com um problema que eles não sabem como lidar. Uma pergunta que muitas vezes surge nos Grupos de Apoio AgingCare.com é sobre a escoriação neurótica de pele.
Um número de cuidadores manifestaram preocupação com a tendência para a sua amada para escoriar ou arranhar a sua pele repetitivamente, na medida em que ela provoque danos e até mesmo lesões. Neste sentido, o afinamento da pele e a diminuição da capacidade de cura exacerbam o problema. Dessa forma, cria-se um risco maior para o desenvolvimento de feridas abertas e infecção.
Continue a leitura abaixo para entender melhor do assunto!
Por que a preocupação em idosos?
Há uma variedade de razões pelas quais o seu ente querido possa estar envolvido nesse comportamento. Uma das quais é a possibilidade de ter desenvolvido um comportamento repetitivo conhecido como dermatotilexomania (dermatilomania) ou escoriação neurótica.
Em suma, este é um distúrbio amplamente observado. Porém ainda pouco conhecido, caracterizado pela vontade de pegar compulsivamente, arranhar ou puxar qualquer área da pele. No entanto, é importante notar que um dos critérios de diagnóstico para a perturbação de escoriação é a exclusão de qualquer outro motivo médico ou psicogênico para o comportamento.
Por isso, é importante primeiro excluir quaisquer condições dermatológicas, como erupções cutâneas ou efeitos colaterais alérgicos de medicação, e excluir a presença de alucinações táteis ou padrões de pensamento delirante, que são comuns em algumas formas de demência progressiva. Além disso, é imperativo que você consulte o seu médico ou profissional de saúde sobre as suas preocupações.
O que é escoriação neurótica?
Em resumo, a escoriação neurótica, também chamada de transtorno de escoriação ou skin picking disorder, é uma condição de saúde mental classificada pela Associação Americana de Psiquiatria (DSM-5) como um transtorno do espectro obsessivo-compulsivo.
Em suma, ela se caracteriza pelo ato recorrente de cutucar, arranhar ou ferir a própria pele, muitas vezes em busca de eliminar pequenas imperfeições reais ou percebidas. Essas lesões podem surgir em áreas como rosto, braços, pernas ou couro cabeludo, e acabam resultando em feridas abertas, crostas, cicatrizes e infecções secundárias.
No caso de idosos, a escoriação neurótica pode estar associada a fatores como:
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Ansiedade, estresse ou depressão;
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Quadros de demência ou alterações cognitivas;
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Sensações cutâneas desconfortáveis, como coceira ou formigamento;
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Isolamento social ou sentimentos de solidão.
Por isso, é importante destacar que esse comportamento não é apenas um “hábito ruim”, mas sim um transtorno que exige compreensão, apoio e acompanhamento profissional.
Dessa forma, o diagnóstico deve ser feito por médicos ou psicólogos, que podem indicar tratamentos combinados envolvendo psicoterapia, medicamentos (quando necessário) e cuidados dermatológicos para cicatrização da pele.
O que é dermatotilexomania?
Uma das principais características desta doença é que a pessoa está consciente de que o seu comportamento não é bom, e realmente tem o desejo de parar, mas a compulsão para escolher, arranhar ou puxar é demasiado forte para resistir.
Por isso, cergonha e culpa são uma consequência comum da doença. E muitas vezes é a razão pela qual muitos sofrem com essa condição em silêncio, tornando-o um dos mais sub-diagnosticados problemas de saúde mental.
Por exemplo, pode ser que seu pai ou sua mãe sempre tenham sido um “beliscador” de pele, mas era capaz de ser escondê-lo, o que é muito comum entre os catadores de pele. O lugar para pegar mais comum é o rosto, mas pode afetar qualquer área do corpo.
Além disso, não há uma causa única para o início da dermatotilexomania, mas há alguma evidência de que um componente genético pode entrar em jogo. Já outros estudos indicam uma forte ligação às dificuldades com regulação emocional. Há uma alta comorbidade de compulsividade em puxar a pele com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), depressão e ansiedade.
Por que eles pegam a pele?
A sensação de puxar crostas, riscar ou pegar na pele pode ser muito agradável para alguns, enquanto outros descrevem uma sensação de liberação de tensão ao arranhar. Além disso, ele também pode ter um efeito calmante como a sensação pode ser calmante para o sistema nervoso.
Portanto, o ato de pegar pode ser uma resposta a sentimentos de ansiedade, depressão, nervosismo ou medo. Estas são todas as emoções comuns no adulto idoso, agravadas pela deterioração das outras faculdades mentais, como memória.
O que posso fazer para ajudar sobre a escoriação neurótica em idosos?
A terapia comportamental tem sido observada como o método mais eficaz para o tratamento de transtornos obsessivos focados no corpo. No entanto, a sua aplicação nem sempre é apropriada com os idosos, especialmente quando há diminuição da motivação interna e a gratificação imediata se torna mais proeminente.
Neste sentido, um dos passos fundamentais na terapia comportamental é ganhar consciência dos padrões do ato de pegar, a fim de identificar os fatores ambientais desencadeantes e precipitantes. Pode ser necessário que você como o cuidador ganhe essa consciência em nome do seu ente querido.
Dessa forma, você pode fazer isso, mantendo um registro do ato, detalhando as horas do dia, os ambientes e seu estado de espírito no momento da colheita.
Além disso, é possível que você possa querer falar suavemente para seus pais sobre como eles estão se sentindo no momento do arranhar ou pegar. Por isso, tente entender por que a pessoa pode estar ansiosa, com medo ou triste. Depois de ter identificado um padrão, você pode ser capaz de ser pró-ativo na prevenção.
Respostas para a escoriação neurótica
Aqui estão algumas maneiras que você pode criar uma resposta competindo a estes estímulos desencadeantes:
- Primeiramente, engajamento em atividades positivas e significativas que mantenham suas mãos ocupadas enquanto envolvem simultaneamente as suas mentes;
- Brinquedos Fidget podem ser uma ferramenta muito eficaz e úteis para auto-regulação. Fidgets e bolas sensoriais podem ser usados para acalmar e alertar, diminuindo o estresse e aumentando a consciência tátil de dedos / mãos;
- Folhear lojas online de terapia ocupacionais para buscar ideias de integração sensorial, produtos e recursos;
- Consiga que o seu ente querido use roupas que cubram a área alvejada;
- Além disso, faça-os usar luvas;
- Mantenha sua pele bem hidratada, garantindo uma ingestão adequada de água. Aplicação de óleos especiais não só facilita a cura, ele também faz com que seja difícil escolher ou arranhar porque torna a pele escorregadia;
- Por fim, mantenha as unhas curtas.
Escoriação neurótica em idosos: conclusão
Embora atualmente não haja “cura” conhecida para dermatotilexomania, o comportamento pode ser gerenciado. Existem também alguns medicamentos, que foram demonstrados como eficientes para diminuir o desejo de pegar. No entanto, você deve sempre consultar o médico assistente antes de administrar qualquer medicação para prevenir conflitos em efeitos com qualquer outra medicação que seu amado pode estar tomando.
Finalmente, também tem havido evidência que a dieta pode afetar a gravidade dos impulsos, com um aumento na urgência relatada com elevado teor de açúcar e consumo elevado de cafeína.
Além disso, a Dermatotilexomania não é bem conhecida, mesmo na profissão médica. Por isso, se você suspeita que seu pai tenha esse transtorno, o melhor é levá-la ao seu médico e expressar as suas preocupações.
