A AACE e ADA estabeleceram diretrizes de pressão arterial para pacientes não grávidas 18 anos de idade e mais velhos, que devem ser menor de 130 mmHg sistólica e inferior a 80 mmHg diastólica.
As estratégias de tratamento para a hipertensão relacionada com a diabetes incluem perda de peso, cessação do tabagismo e modificações dietéticas (isto é, um baixo teor de sódio e dieta de baixo colesterol). Se essas modificações de estilo de vida não conseguem controlar a pressão arterial, medicamentos como as estatinas, enzima conversora da angiotensina (IECA) e bloqueadores dos canais de cálcio podem ser prescritos.
Níveis de controle de açúcar no sangue
Manter os níveis de glicose no sangue o mais próximo possível do normal é uma das melhores armas contra a doença renal diabética. O estudo de referência Diabetes Control and Complications Trial descobriu que os pacientes com diabetes tipo 1 que mantiveram uma A1C média de 7,2% reduziu o risco de desenvolvimento de nefropatia e outras complicações em até 75% – um efeito que continuou por pelo menos oito anos após a conclusão inicial do estudo de dez anos.
Algumas condições médicas, tais como o desconhecimento hipoglicêmico, podem tornar desaconselhado um controle apertado de açúcar no sangue. Os pacientes devem sempre consultar seu médico e / ou equipe de tratamento da diabetes antes de tentar um regime de tratamento de controle apertado.
Mantenha um olho na proteína dietética
Sobrecarga de proteína na dieta pode acelerar a progressão de problemas renais em pessoas com doença renal existente. Alguns médicos podem recomendar níveis restringentes como medida de precaução. A nutricionista com experiência em diabetes e cuidados renal pode desenvolver um plano de refeição que é baixo em proteína dietética e compatível com as metas de controle de açúcar no sangue.
Não é aconselhável cortar a proteína completamente fora do quadro. Proteína dietética insuficiente pode causar deficiências nutricionais, e os estudos ainda não são conclusivos sobre os benefícios da redução da proteína na redução do risco de doença renal em humanos. A ADA recomenda atualmente que a maioria dos adultos com diabetes que não têm sinais evidentes de danos nos rins incluam a dose diária recomendada de aproximadamente 10% do total de calorias a partir de proteínas em suas dietas. Consulte sua equipe de cuidados de diabetes antes de tentar uma dieta de baixa proteína.
Substâncias nefrotóxicos são aqueles que têm o potencial de causar danos aos rins. Informe sua equipe de saúde de todos os medicamentos prescritos, medicamentos sem receita e prescrição, e remédios de ervas que está tomando para que possam monitorar a possibilidade de problemas renais. Alguns perigos potenciais:
Analgésicos. Potencialmente prejudiciais em doses elevadas, ou quando tomados ao longo de um período de tempo prolongado.
- Drogas anti-inflamatórias não esteroides. Pode ser tóxico para doentes que tenham a função renal diminuída.
- Os antibióticos aminoglicosídeos. Nefrotóxico para doentes com insuficiência renal.
- Os meios de contraste. O corante injetável utilizado em tomografia computadorizada (CT scans) e alguns outros testes radiográficos. Outros agentes ambientais, tais como chumbo, pesticidas e solventes, também podem causar danos nos rins.
